« おおかみ男の父を超える | トップページ | ベビーシッターという相互援助活動 »

2014年2月28日 (金)

医療の民主化

ソチ五輪も終わり、日本は春に向かう三寒四温の日々。
ベランダのチューリップも開花準備万端である。
腰が怪しいこともあり、レッスンを休んで
ららぽーとシネマへ『大統領の執事の涙』を観に行く。
今年のアカデミー賞の発表も楽しみだが、
この映画は賞とは関係なくリストアップしておいたもの。

映画はホワイトハウスの歴代大統領のエピソードを織り交ぜながら
(品のいいロビン・ウイリアムス!品性の悪そうなジョン・キューザック!)
人種差別で虐げられてきた黒人が
長い道のりを経て人権を勝ち取っていくさまを
政治と絡めながらコンパクトに見せてくれる。
バネッサ・レッドグレーブ、ジェーン・フォンダ
という人権派も出演しているのが嬉しい。
2つの顔を持て、相手の心を察して振る舞え
なんて、まるで日本人の処世術みたいだが、
日本人がどこかアフリカ系黒人と通じるところが
あるように感じられるとすれば、日本人もまた
民主的であることをどこかで避けようとしてきた歴史が
あるからからかもしれない。
そういう処世訓を忠実に守って生きてきた父親と
民主主義は自分で勝ち取らなくては手に入らないと
考える息子の対比が物語の骨子になっている。
不器用そうなフォレスト・ウイテカーが、
いつかお盆をひっくり返すんじゃないかとハラハラしながら
さて日本人は、こんな風に権利に敏感に、貪欲に
生きてきただろうかと考えさせられる。

というのは

電話相談は相手(かけ手)の主体性を
最大限尊重するためのものだが
小児救急電話相談で相談員である医療者にとって
もっとも難しいのが、かけ手である一般人の主体性を
尊重するということだからだ。

健康小話というブログでは、これを
「医療の民主化」と表現している。
http://tommy.asablo.jp/blog/2013/11/28/7079612
電話相談はまさに医療の民主化をめざしているわけだが
相談と指導の区別がついていない医療者は、
なかなかそこが認識できない。

ブログによれば「医療の民主化」とは佐久総合病院の院長だった
故若月俊一先生が始めた運動だそうである。
若月院長は60年かけて佐久でこの運動を達成しようとした。
でも最後の記念講演で、2-3割しか達成できなかった
と述べたそうである。

その理由は

「医療の民主化は医療だけではできない。地域が民主化しなくては
医療は民主化できない」からだった。

若月院長を師と仰いでいた現NHK厚生文化事業団事業部
チーフプロデューサー川村雄次氏によれば

「医療の民主化とは、自分たちの問題を自分たち自身でとりあげ、
自分たち自身で解決の道を探れるようになること」である。

それはまさに電話相談がおこなってきたことである。
自分で問題を見出し、それを解決しようと自分から電話をし相談する。
自分の生活の中でどう解決できるかを探るためである。
ところが医療者は医療(機関)において
問題解決をしているのは自分、という自負が強いから、
つい電話でもそれが出てしまう。
問題解決の権利を相手に委譲してしまうと
自分の存在価値がなくなってしまうと思ってしまうのだろうか。
このあたりは黒人の権利を認めることは
自分たちの権利を侵害されることだと考えていた
白人の心理に似ているかもしれない。

ブログでは、「医療の民主化」には本当の意味での
”住民参加”が必要であり、それはシェリー・アーンスタインが
示した8段階の「参加のはしご」の最上段
「住民によるコントロール」つまり「住民主体」に
到達することだと説明されている。

そしてこの”住民参加”のはしごを上るために
医療には新しい定義が必要になる。

つまり

「医療とは人がその人らしく生きるために医術で病気を治すこと。
ただし治らない病気の時はその人がその人らしく最期まで生きられるように
寄り添い支えること」というものだ。
これは医療の目的について再考することでもある。
病気は治せても、その人らしさに寄り添うことまでは
手が回っていないのが今の医療だからだ。
電話相談はかけ手がその人らしく生きられるように
寄り添い支えるためのものでもあるのだ。

しか~し、どうやったら医療者にそこを理解してもらえるだろうか。
でも道のりは長いかもしれないがきっといつか達成できるだろう。
『大統領の執事~』でだってオバマは大統領になったのだし。

ERテレフォンクリニックウェブサイト: http://homepage2.nifty.com/er-telclinic

|

« おおかみ男の父を超える | トップページ | ベビーシッターという相互援助活動 »

コメント

コメントを書く



(ウェブ上には掲載しません)




トラックバック

この記事のトラックバックURL:
http://app.cocolog-nifty.com/t/trackback/159267/59207666

この記事へのトラックバック一覧です: 医療の民主化:

« おおかみ男の父を超える | トップページ | ベビーシッターという相互援助活動 »